子宮筋腫は良性の腫瘍ですので、無症状の場合や、症状が軽い場合には急いで治療する必要はありません。対症療法（鎮痛剤・止血剤・鉄剤・漢方など）、ホルモン療法、外科手術などの治療法があります。ホルモン療法は、一時的に閉経状態を人工的につくり、筋腫を委縮させる方法ですが、治療後しばらくすると筋腫も元の大きさにもどっていきますので、一時的に症状をおさえる治療法といえます。つまり、薬物療法では根治には至りません。しかし、症状がなく、腫瘍が小さいときは、半年に一度の定期検診で経過を見るケースがほとんどです。生理痛がつらいなどの重い症状のとき、他の臓器に影響が見られるときなどは、手術を行います。閉経後であれば、基本的に腫瘍は大きくならないため、様子を見ながら自然退縮を待ちます。手術によって完全に治りますが、再発することもあるので、若いときに筋腫のあった人は定期的なチェックをお勧めします。
手術療法としては、筋腫のこぶだけをとる筋腫核出術と、子宮全部をとる子宮全摘術があります。筋腫核出術は、今後の妊孕性（にんようせい：妊娠の可能性）を残したいという希望がある方にお勧めの方法です
手術の方法も従来の開腹術から腹腔鏡手術へ変わってきています。その適応は施設の設備や技術により異なりますが、最新の技術では良性の疾患であれば、ほぼ内視鏡下で可能です。
最近では子宮動脈塞栓術（UAE）という低侵襲な治療法も行われるようになりました。子宮筋腫への栄養血管へカテーテルを通し筋腫を兵糧攻めにする方法です。体への負担が少ないため注目される方法ですが、症状の強い大きな筋腫や今後妊娠を希望する方には適していません。